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医疗侵权诉讼中鉴定的救济程序 振豫律师2021-05-11
  医疗侵权有时可以私下解决,有时必须通过公权介入解决,公权介入更严重。
  一、医疗侵权诉讼中鉴定后的救济程序。
 
  1.当事人向卫生局申请,卫生局委托鉴定
 
  2.当事人和医院委托鉴定;
 
  3.案件到法院阶段,法院可以委托。
 
  《处理条例》第三十四条明确规定,经鉴定,属于医疗事故的,鉴定费用由医疗机构支付的不属于医疗事故的,鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。
 
  卫生部强调,医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定,不如实提供有关资料,不协助有关调查,医疗事故技术鉴定无法进行的,应当承担医疗事故责任。
 
  如果病人向卫生行政部门提出判断医疗事故等级和责任程度的要求,卫生行政部门可以委托医学会根据《医疗事故等级标准(试行)》对病人人身伤害的后果进行等级判断,如果二、三级医疗事故不能判断等级,则可以委托医学会根据《医疗事故等级标准(试行)》判断病人人人身伤害的后果。
 
  医疗机构无故不参加随机抽取专家库专家的,负责组织医疗事故技术鉴定的医学会向患者说明情况,经患者同意后,患者和医学会根据有关规定随机抽取鉴定专家进行鉴定。
 
  医疗机构有上述情况之一,不服判定和鉴定结论,提出医疗事故技术鉴定和再鉴定申请的,卫生行政部门不予受理。
 
  《民事诉讼证据若干规定》第四条第一款第八项规定:医疗行为造成的侵权诉讼由医疗机构就医疗行为和损害结果之间没有因果关系,没有医疗过错承担举证责任。也就是说,医疗行为造成的侵权诉讼由因果关系和过错决定进行。因此,根据上述规定,在医疗侵权纠纷案件中,患者应首先对上述第一项和第二项进行举证,并非没有举证责任。如果患者无法证明医疗关系或医疗损害结果存在,法院应依法驳回起诉。]医疗机构认为自己的医疗行为与受害者的损害事实没有因果关系,或者自己没有证明自己的主张,推翻因果关系或错误,否则,因果关系或错误决定成立。
 
  《民事诉讼证据若干规定》第25条第2款规定:对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人,如果在人民法院规定的期限内没有正当理由不提交鉴定申请或者不提交鉴定费用或者拒绝提供相关材料,导致案件争议的事实无法通过鉴定结论确定,应当承担举证不能的法律后果。由此可见,申请鉴定是负有举证责任人举证责任的内容之一。根据因果关系和错误,举证责任的倒置应由医疗机构提供,即使不能提供医疗事故技术鉴定,也应由于鉴定案件事实的需要提出申请。如果不提出,等于没有提出证据,应承担举证不能的后果。患者没有举证责任,也不需要申请。
 
  二、如何确定医疗纠纷的原因。
 
  医疗纠纷可以分为两类,一类是医疗事故损害赔偿纠纷,另一类是医疗人身损害赔偿纠纷,即医疗事故诉讼和医疗人身损害诉讼。虽然这两类案件都与医疗行为有关,但前者是以构成医疗事故为前提的,后者是不构成医疗事故的其他医疗过失行为。医疗事故损害赔偿纠纷与医疗人身损害赔偿纠纷,无论是法律适用、鉴定类别、赔偿项目还是计算方法、赔偿金额,都有很大的差异。一般来说,以医疗人身损害赔偿纠纷为案件向法院起诉,无论是从诉讼策略还是利益权衡来看,对患者都更有利。
 
  三、医疗纠纷诉讼是否必须经过医疗事故鉴定。
 
  我国法律没有规定医疗纠纷诉讼必须经过医疗事故鉴定,医疗事故鉴定不是医疗纠纷诉讼的先决条件。一般来说,患者只要有证据证明自己或死亡亲属接受过医疗机构的诊断和治疗,受到损害,就可以直接向人民法院起诉要求损害赔偿,人民法院应当立案受理。
 
  通过以上内容,我们可以知道医疗侵权鉴定通常由司法鉴定机构进行。

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