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郑州律师-遇到医疗事故怎么办? 振豫律师2021-06-01
医疗事故是指医疗机构主要医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规而未能履行应有的措施、治疗水平或措施不当、治疗态度消极、延误时机、告知错误、误诊漏诊、虚假干预等不良行为,导致患者智力、身体不应有的损害或延误治疗时机,导致病情恶化或死亡造成的生命财产额外损失。
 
无论是医生还是患者,遇到医疗事故都很糟糕,无论是通过调解还是司法程序解决,都非常费时费力,影响生活和工作。
 
1.首先要知道什么是医疗事故。
 
按照上上医疗事故的定义,医疗事故需要医生有过错,导致病情加重或死亡造成的生命财产损失额外。但由于医疗事故涉及医学知识,专业性强,医疗行为有无过错,非专科医生无法说出是非,医疗行为也有一定的学术性,没有非此即彼的正确性。所以很多医疗纠纷是从医疗事故的认知差异开始的,而不是医疗行为的错误。比如认知问题把不属于医疗事故的情况视为医疗事故的维权。很多人认为产前检查无异常可以避免出生错误。如果出生的新生儿有三体综合征,肯定是医院有错。这就是认知差异造成的医疗事故。从目前的医疗水平来看,产前检查远远不能避免畸形新生儿的出生,产前检查也不能完全排除三体综合征。
 
因此存在许多无医疗过失的纠纷被患者揪住不放,花费大量的人力物力维权,最终医患双方都筋疲力尽,患者无益。患者在维权前应请专业人士分析医生的诊疗行为是否有错误,否则即使有严重的医疗损害,也未必有赔偿。由于《侵权责任法》规定,医疗机构存在错误,病人因此产生医疗损害,损害与错误之间存在因果关系,医疗机构才能承担赔偿责任。
 
2.医疗事故必须经医学会鉴定。
 
根据司法惯例,当地医学会是医疗事故认定的唯一机构,一般包括二级、市医学会和省医学会。医患双方都有权在市医学会出具鉴定结果后申请省医学会医疗事故鉴定,最终结论以省医学会为准。鉴定程序是患者向当地卫生委员会申请医疗事故鉴定后,医患双方向医学会提交病历等鉴定材料,医学会受理后选择组织医患双方召开听证会,听证会后一个月左右发布鉴定结论。
 
3.根据双方态度选择解决纠纷的机构。
 
医疗事故发生后,许多医院由科室甚至医生自己处理相关纠纷。然而,大多数医疗事故引起的纠纷是由医务部门或医务部门下属的安全处理的。如果医生和患者双方没有解决或达成调解协议,许多纠纷将由医疗调解委员会处理。医疗调解委员会通常是由当地司法局设立的一个半官方调解机构。进入医疗调解委员会调解或进入司法程序后,医院通常会安排法律顾问介入。如果许多案件没有解决或达成协议,当事人会向卫生和健康委员会投诉,所以卫生和健康委员会医疗管理部门再次介入。此时,建议双方申请医疗事故鉴定,医学会再次参与;
 
案件进入司法程序后,法院是解决纠纷的终极机构,但大部分医疗事故案件都需要司法鉴定,司法鉴定中心又参加了……由此可见,处理医疗事故的机构有相关科室、医务科室、安全事务所、医疗调查委员会、卫生委员会、法院,参加处理的是医学会、司法鉴定中心,因此医疗事故发生后,很多当事人不知道该找哪个部门,往往因为选择错误而费时费力。
 
(1)医疗事故损害结果不严重,争议金额少的,建议双方调解解决。
 
医疗损害不构成障碍或障碍等级低的,医疗方面的过失责任无论多少,赔偿都很少,只涉及医疗费、护理费、营养费、过劳费等,办理司法手续,诉讼费、鉴定费、律师费合计可达4万~5万元,医疗方面和患者的维权成本都很高,得不偿失,特别是很多医疗美容引起的纠纷,争议金额不超过10万,1万~2万人,私下双方调解省时省力。
 
(2)医疗调解委员会是没有行政和法律强制力的中央调解机构。
 
医疗调解委员会是一个半官方的中央调解机构,没有行政和法律强制,调解成功率不高,但需要很长时间。患者一般申请医疗调解委员会调解,是因为与医疗调解失败后,按照医院或卫健委员会的建议申请。很多当事人认为在医疗调解委员会的调解下可以达成协议,但不知道这个调整至少要花几个月,医疗方面的赔偿计划也不一定会让步。
 
而且医方在医调委介入后,还会消耗一定的资源来获取有利的谈判情况。但是医调委有一个很值得称赞的地方,那就是医调委不收费。因此,无论如何,不愿意办理司法手续的当事人,又希望得到更公平的赔偿后,可以借助医调委进行居中调解,但根据以往的经验,调解结案——包括医调委进行居中调解,赔偿金额多与法院判决有很大不同。
 
(3)双方调解协议意愿低的,应直接起诉。
 
根据相关法律,当事人可以申请医疗事故鉴定,也可以申请医疗过失司法鉴定。两者不代替关系,可以同时或相继进行。因此,如果医疗事故鉴定出来后无法协商,可以通过法院再次申请医疗过失司法鉴定。比如遇到这样的情况。一方对一级或二级医疗事故鉴定不满意。起诉后,他通过法院申请司法鉴定。一场纠纷从发生到解决,已经鉴定了2-3次,最终得到了补偿。需要3-5年,维权费用高达10万!
 
4.注意举证。
 
按照《侵权责任法》,是否构成医疗事故由患者举证,对患者而言,这是一项较难完成的工作,患者大多不能指出医方过错的具体所在,更不能提出医方过错的依据,患者仍然存在自然的劣势,医疗行为进行时,很难有机会去固定证据,而且医疗事故发生时,医方已经对最重要的证据——病历资料进行了充分的完善。病人应在怀疑有医疗错误时,在准备维权之前,立即固定证据—封存复印病历(包括完整病历、在架病历、电子病历),这是病人在医疗事故中应该做的第一件事,如果这件做得不好,整个维权过程将非常被动。
 
存档复印病历是一个简单的过程,病人或病人的直系亲属、病人授权的律师到医疗机构管理医患矛盾的部门提出存档复印病历的要求,一般是医院医务部门。当然,许多医院会制造各种借口存档复印病历,只需出台《医疗事故预防和处理条例》关于病历存档和复印的条款即可,医疗机构如果不配合,录音录像留证,以后可以在司法程序中主张医方不提供病历,医方将面临败诉的风险。病历存档复印后,若要达到充分举证的目的,患者必须进行医学会的医疗事故鉴定或医疗过错司法鉴定,因为鉴定结论几乎是患者举证医方有过错的唯一证据,因此妄图不进行鉴定而赢得医疗事故案的想法是天方夜谭,少数未经鉴定而赢得诉讼的案件都是由于医方存在程序违法行为,如伪造病历而无法鉴定。
 
5.一定要搞清楚是否需要验尸。
 
并非所有死亡案件都需要尸检才能维权,根据情况做出不同的选择。
 
(1)死因不明的病例,应尽快进行尸检,认死因,进一步维权。
 
对于死因不明的案例,一般医生会建议患者进行尸检(当然,一些死因明确的医生也建议进行尸检,这只是增加患者维权成本的策略),尸检应在死后冷藏条件良好的7天内进行。如果死因不明,患者不同意验尸,维权会相当困难,至少很难通过司法程序进行证明。一般这类案例患者会败诉,不建议起诉;如果患者同意验尸,应尽快向卫健委申请验尸机构验尸,最好选择省内比较权威的机构验尸,因为验尸费用高,省内验尸费用多在1-2万,省外验尸费用高达3-4万。如果死因不明的医疗事故双方可以达成协议,愿意鉴定机构根据病历数据推定死因,或者不验尸。毕竟验尸费用高,一般家属不愿意亲人死后仍然接受验尸。
 
(2)对于死亡明确的情况,验尸不是必须的。
 
死亡原因明确的,一般不需要验尸,验尸只能查明死亡原因,不能鉴定医院是否有过错,医疗过错或医疗事故只能通过司法鉴定和医学会鉴定来确定。死亡原因明确的医院仍然建议验尸,可能是因为医院不知道医疗事故的司法程序,认为所有死亡的案例都需要验尸,可以咨询律师拒绝;也可能是医院为了处理家属和拖延时间的借口拒绝验尸。但如果患者不承认医生提供的死亡原因,应主动申请验尸,否则司法鉴定机构会因死亡原因异议,未经验尸确认死亡原因而退出,患者可能因举证不利而败诉。
 
6.委托医疗事故专业律师代理。
 
在许多医疗纠纷中,医生和病人都错误地判断了自己的情况,尤其是病人,花费了大量的时间、精力和金钱来维护自己的权利,但他们不知道医生的错误很小,赔偿很少。然而,许多医生不知道自己可能在诉讼程序中处于不利地位,例如,由于篡改病历而无法识别。例如,由于没有建议验尸,举证责任由自己承担,例如,没有保留疑问的药物和耗材导致举证失败。
 
医学背景出身的专业律师在接触案件时会有初步判断,医生是否有医疗错误或构成医疗事故,估算责任比例,计算初步赔偿金额。更重要的是,有经验的医疗事故专业律师可以根据对案件和医患双方的了解,制定更好的维权方法。在医疗纠纷中医生没有明显的错误,患者受到普通思维的影响积极维权,或者医生因为法律知识不足,对是否侵权的因果关系不明确,对患者让步过多;如果医生的错误明显,患者就不会意识到,错过维权的机会,医生也不会理解,最终被判巨额赔偿。
 
总就是说,医疗事故事件复杂,专业要求高,委托专业律师需要支付律师费用,但在专业律师的指导下,做出更准确的事件判断,选择更好的维权方式,制定最合理的赔偿方案,节省时间,提高效率

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