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个人骗取医疗保障基金的处罚 振豫律师2021-04-29
在生活中,我们的一些行为是为了保护我们的生活,医疗保障基金也是如此,这对医疗也很重要,因为对居民来说,如果他们生病了,符合一定的条件,住院费用可以报销,但这需要医疗保险。
一、个人骗取医疗保障基金的处罚。
 
骗取社会保障的犯罪行为将被视为欺诈。
 
刑法解释规定,以欺诈、伪造证明资料或其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险费或其他社会保险待遇的,属于刑法第266条规定的公私财产欺诈行为。
 
按照本条的规定,诈骗公私财产,金额较大的,处三年以下有期徒刑、拘留或者管制,并处或者单处罚金;金额较大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;金额特别大或者有其他严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
 
二、属于医疗欺诈的行为有哪些?
 
在客观行为方面,即是否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题,需要结合医院的医疗水平和能力来考虑,在实践中出现医疗诊断不一致,病人怀疑医院方面存在医疗欺诈行为时,可采取类似司法鉴定的形式,双方共同选择向合格的医疗机构申请医疗鉴定,不能达成一致意见的,可通过类似摇号的方式随机选择鉴定机构。如发生纠纷,应按司法鉴定程序办理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性,与初始医疗机构医疗水平和能力的匹配。
 
关于主观方面是否是为了获取病人的财产利益,笔者认为,在客观行为得到认可的基础上,有必要探讨主治医生是否直接获取财产利益和其他财产利益。例如,在分红和评估中受益。同时,医生在诊断和治疗过程中的行为是否符合诊断和治疗标准也是主要因素。在已经发生的案件中,我们可以看到少数医务人员擅自篡改病历和其他医疗数据并不少见。
 
三、如何认定医疗欺诈。
 
在客观行为方面,即是否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为的问题,需要结合医院的医疗水平和能力来考虑,在实践中出现医疗诊断不一致,病人怀疑医院方面存在医疗欺诈行为,可采取类似司法鉴定的形式,双方共同选择向合格的医疗机构申请医疗鉴定,不能达成一致意见的,可通过类似摇号的方式随机选择鉴定机构。如发生纠纷已进入司法鉴定程序,则按司法鉴定程序进行。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性,与初始医疗机构的医疗水平和能力的匹配。
 
关于主观方面是否是为了获取病人的财产利益,笔者认为,在客观行为得到认可的基础上,有必要探讨主治医生是否直接获取财产利益和其他财产利益。例如,在分红和评估中受益。同时,医生在诊断和治疗过程中的行为是否符合诊断和治疗标准也是主要因素。在已经发生的案件中,我们可以看到少数医务人员擅自篡改病历和其他医疗数据并不少见。
 
我相信每个人都对骗取医疗保障基金的处罚和相关知识有自己的看法。根据不同的性质,有些人会根据不同的情况实施不同的犯罪行为,因为这种行为在一定程度上可以被定罪和处罚,因为它可以被视为欺诈。

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